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C
  • ArrowCIE 10

    Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud, coordinada por la Organización Mundial de la Salud, OMS.

  • ArrowCálculo de la Prima

    Conjunto de estudios matemáticos y estadísticos que se efectúan para determinar el valor de la prima a aplicar a un tipo de riesgo en concreto. Por ejemplo: “Para determinar el valor de la prima de un seguro de vida, se toman en cuenta diversos factores como la edad del asegurado, su estado de salud, su género, las coberturas que está tomando con el seguro, entre otros que pueden determinar qué tan propenso o no está a sufrir el riesgo por el cual se está asegurando”.

  • ArrowCapa Compleja

    Es el conjunto de atenciones médicas, de menor frecuencia y mayor complejidad, detalladas en la póliza del plan médico al cual está afiliado el trabajador de una empresa. Esto se aplica sólo para los planes de EPS.

  • ArrowCuenta Individual de Capitalización CIC

    Es la cuenta en la que se depositan los aportes obligatorios que realizan mensualmente los afiliados a una AFP (10% de la remuneración bruta) los mismos que son invertidos para generar rentabilidad con el fin de incrementar la pensión futura del trabajador.

  • ArrowCulpa

    Responsabilidad voluntaria o involuntaria de un hecho. Por ejemplo: “Estás manejando y pasas, sin darte cuenta, la luz roja del semáforo. Como consecuencia de eso, chocas con un auto. En este caso, tu no tuviste intención, pero si la culpa porque faltaste a una ley de tránsito.”

  • ArrowComité Médico de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, COMEC

    Conformado por un grupo de médicos y psicólogos que evaluarán los casos presentados y los validarán o descartarán.

  • ArrowComité Médico de las Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones, COMAFP

    Conformado por médicos que revisarán los casos presentados y les otorgarán el certificado respectivo o los descalificarán.

  • ArrowCompañía

    Es la empresa aseguradora encargada de emitir la póliza y asumir las coberturas contratadas.

  • ArrowCondiciones Generales

    Documento que contiene los términos generales de contratación de tu seguro.

  • ArrowCondiciones Particulares

    Documento que contiene los datos de identificación del contratante y/o asegurado y/o dependientes, así como las demás condiciones de aseguramiento relativas al riesgo individualizado. Contiene diversas cláusulas.

  • ArrowConsulta médica

    Reunión entre paciente y médico, donde este último examina al paciente con la intención de identificar y tratar su problema de salud.

  • ArrowContenidos

    Bienes de propiedad cuya finalidad es el uso doméstico.

  • ArrowContrato de Seguros

    Acuerdo entre la compañía y el contratante del seguro, por el cual se establecen las condiciones de cobertura, formas de pago, indemnizaciones y demás particularidades del seguro contratado.

  • ArrowCopago

    Porcentaje de los gastos cubiertos que le corresponde pagar al asegurado.

  • ArrowCorredor de seguros

    Persona natural o jurídica autorizada por la superintendencia de banca y seguros que, a solicitud del contratante y/o asegurado, actúa como intermediario para la contratación de la póliza y/o brinda asesoría asociada a la misma. También se le conoce como bróker de seguros.

  • ArrowCrédito de ESSALUD

    Se refiere al 2.25% de la planilla, que aporta la entidad empleadora a la EPS contratada.

  • ArrowCuenta Básica

    Es el registro de ingresos y egresos que la compañía aseguradora mantiene vigente a nombre del asegurado, donde se abonan las primas básicas que paga.

  • ArrowCuenta de ahorros

    Es una cuenta separada que la compañía de seguros mantiene vigente, a nombre del asegurado, donde deposita una parte de su prima básica. Esa cuenta está dedicada exclusivamente para crearle un fondo de inversión.

  • ArrowCapa Simple

    Es el conjunto de atenciones médicas de mayor frecuencia y menor complejidad detalladas en la póliza del plan médico al cual está afiliado el empleado de una empresa. Esto aplica sólo para planes de EPS.

  • ArrowCapital Asegurado

    Es el monto por el cual se suscribe una póliza, y que se encuentra detallado en las condiciones particulares.

  • ArrowCapa Simple

    Las atenciones médicas de mayor frecuencia y menor complejidad detalladas en la póliza del plan médico a la que se encuentra afiliado el empleado de una empresa, aplicable sólo para planes de EPS.

  • ArrowCapital Asegurado

    Es el monto por el cual la póliza está suscrita, y que se encuentra detallado en las condiciones particulares.

  • ArrowCapital en Riesgo

    Es la base sobre la que se calcula el costo de la cobertura de fallecimiento.

  • ArrowCarencia

    Es un término asociado a los seguros de salud y de vida que describe al periodo durante el cual pagas las primas pero no recibes la cobertura prevista en el plan de salud. Por lo general dura un mes.

  • ArrowCargo por Rescate Total

    Es la cantidad que se deduce de la cuenta básica para los efectos de calcular el Valor de Rescate de la Póliza y que se determina según lo indicado en sus condiciones particulares.

  • ArrowCargo por Retiros

    Es el monto que la compañía aseguradora cobra por el retiro efectuado de una subcuenta de ahorro.

  • ArrowCarta de Garantía

    Documento emitido por la compañía de seguros para el centro médico, en el que se certifica que los procedimientos indicados serán facturados a la aseguradora o EPS. Los procedimientos no contemplados en la carta de garantía serán pagados por el cliente. El criterio aplicado para ello se basa en las coberturas contratadas en la póliza o plan vigentes. En caso de necesitar una carta de garantía es el centro médico quién la tramita directamente con la compañía de seguros o EPS

  • ArrowChofer de Reemplazo

    Es un servicio incluido en algunos seguros vehiculares, a través del cual el titular solicita un chofer para que maneje su automóvil en caso de estar impedido de hacerlo. Antes de solicitarlo debe revisar si el plan incluye este servicio y cuántas veces puedes usarlo en el año.

  • ArrowCláusulas Adicionales

    Documento que modifica las condiciones establecidas en las condiciones generales y/o condiciones generales por tipo de seguro contratado.

  • ArrowClínicas

    Son todos los centros médicos (clínicas, centros oftalmológicos, centros odontológicos).

  • ArrowCobertura

    Es el compromiso aceptado por la compañía de seguros de hacerse cargo de los gastos, hasta el límite estipulado, cuando lo necesites.

  • ArrowCondiciones Especiales

    Condiciones específicas y exclusivas sobre las coberturas que forman parte de la póliza.

  • ArrowCondiciones Generales de Contratación

    Documento que contiene los términos generales de contratación de la póliza.

  • ArrowCondiciones Generales del Tipo de Seguro Contratado

    Documento que contiene los términos de contratación específicamente asociados al tipo de seguro o riesgo contratado.

  • ArrowConsulta médica

    Reunión entre paciente y médico, donde este último examina al paciente con la intención de identificar y tratar su problema de salud.

  • ArrowContratante

    Persona natural o jurídica que acuerda con la compañía la contratación de la póliza. En algunos casos, el contratante puede ser el propio asegurado.

  • ArrowConvenio de pago

    Documento en el que consta el compromiso del contratante y/o asegurado de pagar la prima en la forma y plazos convenidos con la compañía.

  • ArrowContrato de seguros

    Acuerdo entre la compañía y el contratante del seguro, mediante el cual se establecen las condiciones de cobertura, formas de pago, indemnizaciones y demás particularidades del seguro contratado.

  • ArrowCuenta Individual de Capitalización, CIC

    Es la cuenta en la que se depositan los aportes obligatorios que realizan mensualmente los afiliados a una AFP (el 10 por ciento de la remuneración bruta) los mismos que son invertidos para generar rentabilidad y de esa manera incrementar la futura pensión del trabajador.

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