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Preguntas frecuentes - Salud

Preguntas Frecuentes

Preguntas frecuentes - Salud

  • ¿A nombre de quién deben estar las facturas u honorarios de los gastos presentados?

    Cuando son facturas deben estar a nombre de la compañía de seguros o EPS, según sea el caso, y cuando son honorarios a nombre tuyo.

  • ¿Cómo solicito el reembolso de una atención médica?

    Puedes imprimir una solicitud de reembolso desde la página web de la compañía de seguros y adjuntar los documentos de la atención médica. Luego, acércate a una plataforma de atención o con tu corredor de seguros y entrega los documentos para cobrar.

  • ¿Cómo solicito un reembolso de gastos de medicinas?

    Puedes imprimir una solicitud de reembolso desde la página web de la compañía de seguros y adjuntar los documentos de atención médica, recetas y facturas de la farmacia. Luego, acércate a una plataforma de atención o con tu corredor de seguros y entrega los documentos para hacer el cobro.

  • ¿Cuánto debo esperar para usar mi seguro?

    Ese plazo viene dado por el periodo de carencia, durante el cual tu compañía verificará si la información que diste es verdadera, con el objetivo de que no se generen problemas de pre existencias. También existen periodos de espera, como para el caso de maternidad, en los que no se cubriría un embarazo que se presente durante el periodo.

  • ¿Cubre cirugía plástica?

    Cubre sólo si es cirugía reconstructiva por algún accidente, en el que se haya visto comprometida alguna funcionalidad del área afectada.

  • ¿Dónde puedo atenderme?

    Las clínicas en las que te puedes atender, están especificadas en tu póliza. Debes siempre tenerla a la mano y analizar los beneficios y cercanía de cada una de ellas.

  • ¿El seguro cubre enfermedades preexistentes?

    En general no se cubre enfermedades preexistentes, sin embargo es importante revisar las condiciones de tu plan sobre este tema.

  • ¿En cuánto tiempo me reembolsan?

    Depende de la compañía de seguros a la que estés afiliado. Cada empresa tiene sus propios tiempos y procedimientos.

  • ¿Hasta qué edad puedo adquirir un seguro de salud?

    Los límites varían en función de cada producto y compañía, pasada la cual ya no podrás adquirirlo.

  • ¿Hay alguna enfermedad que no cubre el seguro?

    Potencialmente si, revisa tu plan de salud en el detalle de exclusiones.

  • ¿Por qué necesito un seguro de salud?

    La salud es lo más importante. Sin ella, no podrás disfrutar de todo lo que te rodea ni podrás alcanzar las metas que te has trazado en la vida. Uno debe anticiparse y adquirir un seguro de salud antes que lleguen las enfermedades. Por ello debes hacerlo cuando estés sano, ya que entonces tendrás cubierto para el resto de tu vida cualquier problema de salud. Adicionalmente, dependiendo de las condiciones de tu póliza, podrás utilizar los beneficios de chequeos médicos, vacunas u otros.

  • ¿Puedo ir a un especialista que no esté en mi póliza?

    Sólo podrás hacerlo si tu póliza tiene la cobertura de reembolso. Si no la tiene, deberás asumir el costo completo de la atención.

  • ¿Puedo solicitar atención a domicilio?

    Sí, siempre y cuando esté dentro de las condiciones de tu póliza. Ten presente que no necesariamente están disponibles para atención a domicilio todas las especialidades médicas.

  • ¿Qué coberturas tienen los seguros de Salud?

    Las coberturas varían dependiendo de la compañía de seguros, el plan elegido, el precio del mismo. Antes de adquirir uno, cerciórate que cumpla con todo lo que necesitas.

  • ¿Qué cubre tu seguro en odontología?

    Debes revisarlo en tu póliza, cada producto tiene coberturas diferentes según tus necesidades. En general incluye curaciones y extracciones dentales, no incluye prótesis u ortodoncias.

  • ¿Qué es un seguro de salud?

    Es la mejor forma de garantizar el pago del tratamiento ante cualquier enfermedad que pueda presentarse.

  • ¿Qué es una carta de garantía?

    Es una autorización escrita que entrega la compañía de seguros a la clínica en casos de hospitalización y algunos exámenes de alta complejidad.

  • ¿Qué es una preexistencia?

    Una preexistencia es una enfermedad que tienes antes de comprar un seguro.

  • ¿Qué hago si mi médico me recomienda tratamientos que no están cubiertos?

    Por lo general, la mayoría de tratamientos y medicinas que te recomiende tu médico estarán cubiertos. De no estarlo, no serán aceptados por la compañía de seguros y deberás asumir los gastos.

  • ¿Qué pasa si al comprar mi seguro no declaro una preexistencia?

    Si esto pasa, la compañía de seguros no está en la obligación de cubrir los gastos por dicha preexistencia. Además, después de un periodo de tiempo la compañía tiene el derecho de dar por terminado el contrato.

  • ¿Qué porcentaje me reembolsan?

    El porcentaje que te reembolse la compañía de seguros, dependerá de los límites establecidos en la póliza. Cada seguro tiene diferentes condiciones según tus posibilidades.

  • ¿Si tengo un hijo, puedo incluirlo en mi póliza?

    Claro que sí. Todos tus hijos dependientes pueden ser incluidos en tu plan. Recuerda que para ello tendrás que hacer un pago adicional.

  • ¿Tengo cobertura en el extranjero?

    Esto depende de las condiciones de tu póliza y del producto que hayas adquirido. Pregunta al asesor pues, por lo general, las pólizas ofrecen cobertura nacional y solo por excepción para el extranjero.

  • ¿Todos los seguros de salud dan opción a reembolso?

    No. Debes consultarle al vendedor de seguros acerca de esta opción.

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